内观疗法的过程

（一）内观疗法的核心

1.内观题目（内观三项）

得到的（如从父母那里得到关怀）

报答的（如自己对亲友都做了什么）

添的麻烦（对父母、亲友添了哪些麻烦）

内观题目指的是内观过程中，患者需要集中精力思考的针对内观对象的三个问题：①我从内观对象那里得到的（内观对象为自己做了些什么）；②我为内观对象所做的；③我给内观对象带来的麻烦。每日反复思考这三个问题并做出笔记。

内观对象一般是患者最亲密的家人、朋友和同事等，患者需要依次内观。

2.医生的会见和帮助

医生每2小时会见一次患者，每次5分钟左右，主要是按三个问题顺序听取患者的汇报。医生在听了汇报后，给患者提出一些要求和任务，在下次会见时检查和倾听。

除了这标准的内观三项外，还有不需住院的内观法，不需门诊的内观法。短期一日内观、通信内观和集中内观等多种形式。

3.内观时间安排

内观的时间安排因内观研修所、指导师的不同，稍有差异，但是大体是一致的。

内观疗法日程表

备注：

内观第五天19:00面谈后做生活费计算，20:00收生活费计算表，发内观感想；

步行内观是饭后边散步边内观，目前仍在试行阶段；

“离别信”的前提是一个假设，假设你的人生还有30天，你要做什么？也属于试行阶段

（二）内观疗法的阶段

在进行内观治疗时，并不是所有的人都呈现一样的过程特点，而是大体上相同而已

第一阶段，即内观的摸索过程。患者在隔离的特殊房间里，对周围的情况特别敏感，心神不定，胡乱思考。过去的事像走马灯似地在头脑中转来转去，思想不能集中到某一个专题内容上去。也有人虽能想到重点，但缺乏深切的情感反应。以上情况持续1～2天而消失。如时间过长时，治疗者应多予以引导。

第二阶段，即内观的进展阶段。在此阶段，可以开展正规的内观活动，内观活动在回忆中具体地、鲜明地发展起来，且可以以一个中心为主题逐渐扩散开来，并出现丰富的情感体验，如可有深切的自我羞愧感。此时还要继续引导以促使其情感体验继续扩散。

第三阶段，即洞察和转换期。此阶段可出现患者的“真我”发现。所谓“真我”，与存在主义学派V.E.Frankl所提到的精神自我是同义语。通过内观疗法，可使被个人欲望所支配的以自我为中心的自我进行转换并产生飞跃，如可以认识自己过去的罪过和体验到父母深切的爱。

（三）内观疗法中的对抗情绪及解决方法

此外，在进行内观治疗时，可能产生对抗和消极态度，此时应予以很好引导，大体上都可以解除。主要产生对抗情绪的是4个环节：

在治疗期，因对隔离、孤独的环境极不适应，易产生焦虑反应，2～3天后可以适应。对此应多予以引导。

患者易对治疗者产生不信任感，有的患者认为这是一种形式主义的东西。如果在这种情况下开展治疗，则难以进入第二阶段。对此治疗者应反复、诚恳地向患者说明，寻求患者的配合。

对回忆思考的过程，有的先出现感谢之情，再去回忆事实，这是不妥当的。

对探索自己的对抗。有的患者因为不肯直视自己的缺点，因此对探索自己深为反感，可因之而产生焦虑不安。对此应予以诚恳解释，因为他所存在的不足之处，也是人们共同存在的弱点，要求被治疗者站在旁观者立场来进行内观，就会取得较好效果。按其理论认为，如能彻底否定自己，也许可以产生新的自我。